ОТРАВЛЕНИЕ ИЗОНИАЗИДОМ
Прочитайте эту информацию!
При правильном и быстром оказании медицинской помощи некоторые собаки, получившие не очень большую дозу яда могут быть спасены.
Одним из группы противотуберкулезных препаратов, вызывающих наиболее тяжелые клинические проявления при передозировке, является изониазид. В токсических дозах изониазид конкурирует с пиридоксальфосфатом за глутаматдекарбоксилазу. Это приводит к угнетению синтеза ГАМК — тормозного медиатора ЦНС, в результате чего могут развиваться судороги, в мышцах усиливается образование лактата. Поскольку изониазид ингибирует (подавляет) превращение лактата в пируват, может возникать не поддающийся лечению лактатацидоз.
Изониазид быстро всасывается, преимущественно в тонкой кишке. Его сывороточная концентрация достигает максимума через 1–2 ч после приема. Объем распределения изониазида составляет около 0,6 л/кг; препарат почти не связывается с белками. Главный путь элиминации — ацетилирование до ацетилизониазида, который гидролизуется до изоникотиновой кислоты. Примерно 15 % изониазида выводится в неизмененном виде с мочой. Т1/2 (период полувыведения) изониазида равен 1–4 ч.
Практические советы ветврача в связи с массовыми отравлениями животных в Украине.
В связи с тем, что при спасении животного, в случае отравления, каждая секунда на счету, очень важен строгий алгоритм действий, а не хаотичное хватание то одного, то другого препарата и бессмысленное высчитывание его количества. А так же, совершенно не допустимо тратить время на бесперспективные попытки затолкать в рот животному в судорогах что-либо ( уголь, энтеросгель и др.), а также делать клизму и пр. В связи с чем, предлагаю ПРОСТОЙ и ДОСУПНЫЙ алгоритм для любого опекуна, даже очень и очень далекого от медицины.
Первые признаки отравления:
- тошнота, рвота, головокружение, дизартрия, сонливость, спутанность сознания (эти симптомы появляются через 30–60 мин после приема внутрь более 20 мг/кг изониазида).
При тяжелом отравлении - судороги, метание животного, как в панике, тяжелое дыхание или бывает ступор – животное, как каменное.
Бывает выделение в небольшом количестве крови изо рта по причине разгрызания, травмы языка во время судорог. Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами.
Тут главное не принять наличие крови ошибочно за отравление крысиным ядом: при отравлении крысиным ядом кровотечение массивное, крови много, изо рта, прямой кишки.
Первая помощь:
1. В первую очередь сразу ввести витамин В6 внутримышечно!!!
Небольшим собакам приблизительно до 20 кг - около 4-5 мл,
собакам более 20 кг - 6-7 мл.
Не нужно заморачиваться на счет передозировки этого витамина. В данной ситуации в указанных дозировках он не нанесет вреда и не убьет животное. Хуже будет, если вы введете более низкие дозировки, чем указано, животное может погибнуть.
2. Если собака не мечется, не бегает, а лежит, то даже при еще не прекратившихся судорогах, сразу после введения витамина В6, нужно обязательно вводить:
- раствор глюкозы 5 % с введенным во флакон вит.С 3 ампулы по 2 мл
капать ПОДКОЖНО между лопатками (иголка вводится в подкожно-жировую складку захваченную пальцами, параллельно коже). Капаете 100 мл, затем оставшиеся 100 мл глюкозы снимаете и ставите
- раствор «Реосорбилакта», и капаете тоже 100 мл, снимаете и ставите не докапанные 100 мл глюкозы, после них докапываете 100 мл «Реосорбилакта».
Если вы по каким либо причинам не понесете собаку в ветклинику, то вам придется это делать, причем капельницы подкожно - ежедневно дня 4.
Если собака останется в первый день жива, то со следующего дня нужно будет присоединить и другие уколы.
3. В идеале на витамине В6 судороги проходят быстро - приблизительно до 10 мин. Но если этого не произошло, нужно ввести:
- сульфат магнезии внутримышечно
животному до 10 кг - 1-2 мл,
до 20 кг - не более 3мл,
более 20 кг - 5мл.
Больше не вводите, т.к. в отличие от витамина В6, этот препарат имеет свои нюансы и не профессионалу нужно ограничится указанными дозировками.
4. Очень и очень желательно после всего выше сказанного ввести хотя бы одну ампулу кокарбоксилазы внутримышечно.
5. Если вы собаку не доставляте в клинику, то только после прекращения судорог вам нужно обязательно влить в рот 20 мл шприцом без иглы разведенный сорбент, я советую «Атоксил» - он очень мощный и относительно энтеросгеля не дорогой (и мощнее по действию, чем энтеросгель).
Даже если вы не будете доставлять животное в ветклинику, вам удалось снять судороги, животное выжило, то на 2-й день желательно пригласить ГРАМОТНОГО ветврача, для того что бы он вам расписал дальнейшее лечение. Как правило, оно простое. Витамины внутримышечно, кокарбоксилаза, подкожно растворы глюкозы, «реосорбилакта». Врачи бывают разные, и непорядочные тоже. Сильно большое количество лекарств и запредельные цены, - должны вас насторожить.
Составила Марченко Елена, г. Одесса.